据报道，自治区第二批公立医疗机构84项医疗服务项目价格，将从2018年1月1日起实行市场调节价，由医院自主确定价格。自治区物价局公布的这批医疗服务项目，主要集中在疾病健康教育、眼部、检验类、口腔类、生殖类、美容类等。

    今年初，我区放开公立医院第一批63项医疗服务项目自主定价。近日，又宣布放开公立医院第二批84项医疗服务项目，显示出广西公立医院医疗改革的力度正在不断加大。

    两批放开自主定价的公立医院医疗服务项目，主要集中在市场竞争比较充分、个性化需求比较高的医疗服务项目。相对于民营医院、私立医院来说，公立医院此类医疗服务项目的价格一直比较低，现在随着自主定价政策出台，很可能会迎来一个涨价的过程。

    公立医院需要加大改革力度，这个道理谁都明白。然而，医疗项目价格的变动，老百姓都很敏感。因此在此次放开自主定价的同时，自治区物价部门对公立医院这部分项目如何定价，提出了原则要求，规定医院不能随意定价、也不能随意涨价，并且定出了一个调价幅度和调价时间：即价格调整周期不少于一年，一次调价幅度原则上不超过50%。

    这种预设监管，显然考虑到了自主定价可能会造成规模性涨价的可能。部分医疗服务项目价格放开之后，如果相应监管制度没有创新及时跟进，激发不出医生的干事激情，很可能使“自主定价”演变成任性涨价或变相涨价。

    实际上，自主定价改革对于公立医院来说是一个难得的发展契机，相对于多数民营医院和私立医院来说，公立医院在人才储备、硬件设施、规范服务等方面，有着不可比拟的优势。以往由于限价政策的限制，公立医院的优势没有在价格上得到体现，也打击了公立医院发挥优势提供更优质服务的积极性。自主定价政策的本质应该是优质优价，促使公立医院充分利用现有条件提质升级，以优质促优价，积极创新医疗服务。

    对于监管部门来说，应该鼓励公立医院“一院两制”，在放开部分医疗服务项目价格同时，同步出台执业医生创新激励机制和服务标准。对在放开价格医疗服务项目中执业的医生和严格执行定价基本医疗项目的执业医生，采用不同的激励政策和考核方式，激发医生的竞争意识、服务意识。此外，还应鼓励公立医院主动营销，在优质服务的竞争中理顺医疗市场，提升整个医疗行业的服务意识和服务质量。

    总之，放开公立医院部分医疗服务项目自主定价的改革，不能走样变味，而应该成为促进公立医院迈向全面改革新征程的新起点。希望公立医院在放开部分医疗服务项目价格改革后，以更灵活的医疗服务机制激发更大活力，形成有市场需求、有医疗服务、让患者满意的新气象。